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胃炎症状
不同胃炎临床表现不同，常见的表现为中上腹疼痛不适、腹胀、恶心、呕吐、食欲不振、消化道出血等。
典型症状
急性胃炎
常有上腹痛、腹胀、恶心、呕吐和食欲不振等，重症者可有呕血、黑粪、脱水、酸中毒或休克。
慢性胃炎
大多数患者无明显症状，有症状者可表现为中上腹不适、饱胀、钝痛、烧灼痛等，也可有食欲不振、嗳气、反酸、恶心等消化不良症状。
特殊类型胃炎
腐蚀性胃炎可有消化道出血、上消化道穿孔、腹膜炎等严重情况。
细菌感染性胃炎可有突发上腹痛，明显压痛和局部肌紧张，发热，恶心、呕吐，呕吐物呈脓性并含有坏死黏膜。
嗜酸性粒细胞性胃炎多有上腹痛、恶心、呕吐，常伴有腹泻，严重时可出现胸水、腹水。
伴随症状
对于胃黏膜有糜烂的患者可表现为呕血、黑粪，从而导致缺铁性贫血。
恶性贫血患者可有全身衰弱、厌食、体重减轻的表现，还可伴有舌炎、周围神经病变等。
胃炎就医
当出现明显的中上腹部不适、恶心呕吐、食欲不振、黑便、消瘦等情况，建议及时就诊。
医生会根据患者病史、症状、体格检查、实验室检查和/或胃镜检查结果综合判断患者病情。
就诊科室
主要就诊于消化内科。对于极少数胃镜检查及胃黏膜活组织检查提示高级别上皮内瘤变及癌变的患者，需进一步行内镜下黏膜剥离术，可能需就诊于胃肠科。
相关检查
实验室检查
血常规、便常规+隐血检查：了解患者有无消化道出血及贫血。
幽门螺杆菌（Hp）检测：Hp感染是慢性胃炎的主要病因，因此，Hp相关检测为慢性胃炎病因诊断的常规检测。
血清抗壁细胞抗体、内因子抗体及维生素B12水平测定：有助于自身免疫性胃炎的诊断。
胃泌素G17、胃蛋白酶原（PG）测定：PG分为Ⅰ型和Ⅱ型。血清胃泌素G17以及PGⅠ型、Ⅱ型的测定，有助于判断胃黏膜有无萎缩和萎缩的部位。
胃镜检查
胃镜检查为胃炎的确诊方法，对于疑诊急性胃炎的患者，由于胃黏膜修复很快，应当尽早行胃镜检查。慢性胃炎的确诊，依赖胃镜检查和胃黏膜活组织病理学检查。
慢性萎缩性胃炎在胃镜检查尤其是活组织检查时，除了发现黏膜萎缩外，部分患者还可能发现有化生或异型增生表现，这三种表现属于胃癌前病变，应高度注意、密切观察，以早期发现癌变。
化生黏膜分布的范围越广，癌变风险越高。异型增生也叫不典型增生，近年推荐的术语称为上皮内瘤变，指的是细胞再生过程中过度增生和分化缺失，失去正常形态。
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鉴别诊断
消化性溃疡
慢性上腹部疼痛，病程长，周期性发作，发作时有节律性，大多数患者每年深秋至次年春末发作比较频繁。胃镜下可见溃疡形成。
胃癌
多见于40岁以上男性患者。胃癌起病较缓慢，早期常无症状，逐渐发展可表现出上腹部隐痛、食欲不振、消瘦、贫血等，腹痛往往在进食后加重。胃镜检查及病理活检可确诊。
功能性消化不良
系胃肠功能紊乱所致，可有餐后饱胀感、早饱、中上腹痛及中上腹烧灼感等症状，起病多缓慢，呈持续性或反复发作，许多患者由精神因素诱发。胃镜检查无明显病变。
加油吧,  抗癌人!
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